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Vos questions

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Opération laser (Lasik ou PKR) possible après Kératotomie radiaire en 1990 ?

Bonjour,
En 1990, j’étais opérée d’une myopie par kératotomie radiaire aux 2 yeux au couteau diamant (8 incisions). Aucun problème durant 20 ans ! Mais maintenant à 50 ans je présente une hypermétropie et presbytie (OD +2 add +1,75 / OG +4 (-0,50) 070° add +1,75) . Je suis très sportive et le port de lunettes ou lentilles m’insupporte. J’aimerais donc me faire opérer. J’ai fait les examens pré opératoires et une opération serait possible, ma cornée étant assez épaisse. Quel technique préconiseriez vous ? Serait-il possible de m’opérer de la presbytie de l’œil droit et de lé;hypermétropie de l’œil gauche ? Mon objectif serait de ne plus avoir à porter de lunettes. Est-ce envisageable pour les 20 prochaines années ?
J’;ai oublié de préciser que mon chirurgien me propose une opération au Lasik (pour lui le PKR n’est pas recommandé).
Merci par avance pour votre avis.

La survenue d'une hypermétropie secondaire (ou hypermétropisation secondaire) et tardive est une complication classique de la kératotomie radiaire. Elle est particulièrement gênante parce qu'elle vous oblige à remettre des lunettes pour voir de loin et pour lire. La réalisation[...]

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Passage par l’ophtalmo obligatoire pour une opération de la myopie?

Je songe à me faire opérer pour une myopie (-4.00 et -4.25). Toutefois cela fait 3 ans que je n’ai pas consulté un ophtalmo (changement de région), dois je obligatoirement passer par celui-ci avant d’envisager une opération ou puis je prendre rendez vous en clinique où il me feront une consultation?

Une opération de la myopie (comme toute chirurgie réfractive ou de la vision) nécessite une consultation médicale ophtalmologique et un bilan approfondi. Dans tous les cas, une consultation avec un ophtalmologue chirurgien est nécessaire. Comme vous n'avez pas consulté[...]

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Prix d’une opération de la myopie

J’aimerais connaître le prix ou la fourchette de tarif d’une chirurgie réfractive (opération de la myopie au laser) pour les deux yeux?

Le cout de la chirurgie réfractive

Le coût de l’opération de la myopie varie généralement entre 2500 et 4000 euros pour les deux yeux à Paris et en région parisienne (ces chiffres concernent la chirurgie laser : LASIK et techniques de surface comme la PKR).[...]

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Résultats des retouches LASIK tardives

Par curiosité, j’aimerais savoir quels sont les résultats d’une retouche tardive de lasik trois ans après ? Et même en général, plusieurs années après ? Car vous dites que l’on peut soulever le volet cornéen plusieurs années après, mais je ne lis pas grand-chose sur les résultats. Pour la plupart des cas, y a t-il des effets secondaires ou non ?

La possibilité d'effectuer des retouches même tardive en resoulevant le capot initial est intéressante en LASIK. Le capot cicatrise au niveau de son bord circulaire, mais l'adhérence faible de l'interface autorise le resoulèvement du capot sans difficultés. La qualité[...]

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Opération myopie au laser après décollement de rétine

Bonjour docteur ,d’abord je tiens à vous remercier pour la richesse des informations contenues dans votre site. jeaime beaucoup vos publications. Pour ma question jeai subi dernièrement une opération de décollement de la rétine avec la technique de cerclage oculaire . la réapplication de la rétine a été réalisée par une éponge en silicone. Cela fait maintenant 10 jour et j’ai beaucoup de douleurs au niveau de l’oeil. je suppose c’est du à la compression du silicone. J’aimerais savoir si après guérison disant dans 6 mois par exemple je pourrais bénéficier d’une opération de myopie au laser ou bien le décollement est une contre indication à ce type d’ opérations ? Merci pour votre réponse .

Le décollement de rétine est une affection qui concerne (comme son nom l'indique) le tissu rétinien. Les myopes sont plus particulièrement exposés au risque de décollement de rétine. L'intervention dont vous avez bénéficié a permis de réappliquer la rétine décollée[...]

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Vision sans lunettes sur écran d’ordinateur ?

En imaginant que je sois myope, je me demandais s’il était *théoriquement* possible de concevoir un système permettant de voir sur écran d’ordinateur sans lunettes.

Je fais les hypothèses suivantes :
1. On imagine que je ne regarde l’écran que d »un seul œil et que l’autre est fermé. Par exemple, on peut imaginer que mon œil gauche est fermé et que je regarde mon écran d'ordinateur de l’œil droit.
2. L’œil ouvert (droit) présente une myopie corrigée par une paire de lunettes de -3.00D. On fait l’hypothèse que c'est la seul aberration optique existante
(pas d’astigmatisme, de coma, de trefoil…).

Mon idée serait de déformer l’image affichée sur mon écran d’ordinateur (imaginons que c’est une photo de mongolfière) de façon à ce qu’elle soit projectée nettement sur ma rétine. Il faudrait vraisemblablement non pas afficher sur mon écran la photo de mongolfière réelle, mais calculer informatiquement comment cette photo serait déformée par une lentille de -3.00D (ou autre valeur, la distance entre ma cornée et mon écran d’ordinateur étant très différente de la distance entre ma cornée et mon verre de lunette)
et afficher l’image calculée.

Une telle chose vous parait-t-elle faisable ? Si non, quelle est la raison physique qui fait que c’est impossible ?

Votre question peut être généralisée de la sorte: pourrais t'on concevoir un système qui agit sur les images en "pré compensant" pour le flou induit par une erreur réfractive quelconque (myopie, presbytie, hypermétropie, etc.) de manière à ce que ce "flou" deviennent,[...]

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Hypermétrope, presbyte et légèrement astigmate : quelle correction serait la meilleure ?

Je suis une femme de 45 ans. Je suis hypermétrope (environ +1.25) et presbyte (environ un autre +1.50) et très légèrement astigmate. Mes deux yeux nécessitent pratiquement les mêmes corrections. Mon problème est que, lorsque je me fais prescrire des lunettes (maintenant à foyers progressifs), ma vision me semble corrigée au début, mais après 1 mois ou deux, mes maux de tête recommencent car on dirait que ma vision s’affaiblit. Habituellement, je consulte tous les 2 ans et une correction d’environ +1.50 est ajoutée à chaque fois.
Comme mes maux de tête sont maintenant quotidiens et que mon prochain examen devrait avoir lieu dans environ 6 mois, je me demandais si une chirurgie au laser pouvait être une bonne option pour corriger ma vue à long terme. Si c’est le cas, quel type de correction pourrait être approprié (et S.V.P., j’aimerais éviter la monovision) ?
Merci à d’avance de répondre à ma question.

D'un point de vue fonctionnel, l'hypermétropie et la presbytie ne font pas "bon ménage"; l'arrivée de la presbytie (vers la quarantaine) provoque souvent une impression de baisse globale de la vision chez l'hypermétrope. Dans votre cas, l'hypermétropie est faible, et elle[...]

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Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires

Bonjour fort myope j’ai été opéré de l’oeil droit de la cataracte ; j’ai gagné en vision de loin mais suis quand même obligé de porter des lunettes de loin comme de près. mais dès qu’il fait plus sombre les lumières (phares de voiture, éclairage public, lampes…) ne se présentent plus comme des points lumineux mais ont une zone d’éclatement lumineux comme des excroissances gênantes qui créent un voile. Pouvez vous m’expliquer ce phénomène ? Est-ce du à l’implant ou à ma myopie ? De plus en permanence chaque lumière possède une ligne horizontale lumineuse même en plein jour. Tous ces phénomènes m’ont fait reculer devant l’opération du second oeil de peur d’y être confronté. Je suis très anxieux… Merci de votre réponse.

Les phénomènes que vous décrivez ont certainement une origine "optique", et ne sont pas liés à la myopie en tant que telle (les phénomènes liés à des troubles organiques - ex: rétiniens- sont plutôt à type de scotome, c'est à dire "trou noir" dans la vision centrale,[...]

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Réduction de tension oculaire aprés excimer (PKR)

Avis confraternel :
Est-ce que la diminution d’épaisseur de la cornée centrale du myope opéré par excimer (PKR) peut réduire le résultat de prise de tension oculaire ( du fait de l’amincissement post-opératoire de la cornée ) et donner « faussement » une valeur normale de Pression intra oculaire? Même patiente ayant été opérée il y a 10 ans d’un seul oeil pour myopie de 4,00 dioptrie ( normotensionnelle à l’époque) qui présente actuellement une PIO sur l’oeil opéré à 12 mmHg ( épaisseur de cornée 490 µm) alors que l’oeil controlatéral emmétrope est à 22 mmHg ( pour 520 µ ) . Les autres résultats paracliniques sont strictement normaux aux 2 yeux .Oeil opéré : quelle validité du résultat tonométrique ?
Merci pour votre aide , bien cordialement ,
Dr Joseph LEON

L'amincissement de la cornée après PKR (ou LASIK) résulte en effet en une réduction des chiffres mesurés de pression intra-oculaire; cette réduction est cependant aussi importante que dans l'exemple que vous citez. Cela dit, d'autres paramètres peuvent également influer[...]

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