Vision floue une semaine après la chirurgie réfractive pour hypermétropie presbytie
Votre question :
Bonjour, Je me suis faite opérée depuis 1 semaine au Laser Lasik Femto seconde pour presbytie et hypermétropie et ma vision de loin (à 5 / 10 mètres environ) est toujours aussi trouble. Est-ce- normal?
Notre réponse :
La chirurgie de l’hypermétropie (et de la presbytie) en LASIK provoque généralement une impression de flou visuel de loin dans les suites post-opératoires immédiates. Ceci est lié à de nombreux facteurs, qui vont de la sécheresse oculaire transitoire souvent induite, à l’induction d’une légère sur-correction (voulue par le chirurgien). Cette sur-correction initiale résulte en une « myopie » légère, qui explique le flou de loin, (mais contribue à l’amélioration franche de la vision de près).
Pourquoi doit on généralement surcorriger légèrement les hypermétropes / presbytes en LASIK? Malgré l’impression ressentie au terme d’une chirurgie rapide et quasi indolore, les effets produits au niveau de la cornée par le LASIK sont bels et bien profonds et, comme après toute chirurgie, une phase de cicatrisation et de remodelage prolongé intervient. Après chirurgie cornéenne en LASIK, qui consiste à modifier le contour de la cornée pour corriger le défaut de vision, une partie de l’effet induit par le laser excimer va être « gommé » par une restructuration biologique du tissu de la cornée, et une prolifération de sa couche la plus superficielle (appelée épithélium cornéen). C’est pour cela qu’il est préférable d’induire une petite surcorrection initiale, pour anticiper cette régression cicatricielle: on corrige volontairement un peu plus d’hypermétropie qu’il en a été mesuré en pré opératoire. Les phénomènes de remodelage peuvent s’étaler sur une période de plusieurs semaines, jusqu’à trois mois après chirurgie de l’hypermétropie, il faut donc être optimiste et patient !
Les hypermétropes sont très sensibles aux effets d’une petite myopie sur leur vision de loin. Si votre chirurgien a utilisé une technique où l’on induit une sur correction d’un côté pour optimiser la vision de près (monovision ou « mini monovision »), l’oeil du côté « vision de près » (généralement l’oeil non dominant) va rester plus « brouillé » que l’oeil destiné à voir net de loin.
En principe, au fil du temps, la vision de loin devrait donc s’éclaircir progressivement, et la petite sur-correction initiale disparaître. Cela peut prendre plusieurs semaines, et il faut être patient. Par ailleurs, il faut garder à l’esprit que certaines techniques de « presby LASIK » induisent une petite dégradation de la vision de loin, car il n’est pas possible avec les techniques de LASIK actuellement proposée (qui utilisent la multifocalité) de fournir au patient de la vision de près, sans « sacrifier » une partie de la vision de loin.
Sachez enfin qu’un des avantages du LASIK est de permettre aisément des retouches. Si la vision de loin demeurait trop floue, alors une reprise consistant à soulever le capot et retraiter la cornée au laser excimer pourrait être programmée. Mais pour cela, il est préférable d’attendre la fin de la phase de cicatrisation/remodelage, qui peut durer jusqu’à 3 mois, et lutter contre une éventuelle sécheresse oculaire en instillant régulièrement des larmes artificielles.
opére il y a dix jours pour presbitie et hypermetropie, je vois flou de près comme de loin. oeil droit normalement pour vue de loin et gauche pour pres mais l un perturbe l’autre selon que je regarde de près ou de loin. Est ce normal Si je ferme un oeil ou l autre selon ce que je veux voir, ca va mais les deux yeux ouverts, c est pas top. J avoue etre décu et je commence a regretter mes lunettes..
Un test en lentille de contact corrigeant l’œil encore non opéré pourrait renseigner sur la validité de l’hypothèse numéro 1.
Bonjour,
J’ai été opérée via Lasik, d’une hypermétropie.
J’ai effectué uniquement l’œil gauche plus atteint que l’œil droit afin de m’assurer une bonne réaction à la chirurgie avant d’effectuer les deux yeux.
Après opération, ma vue n’est pas revenue à ce jour (2 mois post opération).
Cependant l’opération semble avoir fonctionné car sous skyacol quand l’accomodation est stoppée, j’y vois mieux.
Aujourd’hui j’ai deux avis d »ophtalmo différents et souhaitez savoir si l’expérience de certains d’entre vous pouvez m’aider.
1er avis : Mon ophtalmo m’indique que l’accomodation est un phénomène bilateral qui fonctionne de la même manière sur les deux yeux et donc que pour avoir les bénéfices de mon opération je dois me faire opérer de l’œil droit.
2nd avis : il faut juste patienter que mon œil cesse d’accomoder, pas de phénomène bilateral, chaque œil accommode à sa manière
Avez-vous un retour d’expérience ?
Et combien de temps cet arrêt d’accomodation peut-il prendre ?
En vous remerciant.
La chirurgie de la presbytie par monovision (ou apparentée, presby LASIK avec vision de loin prédominante sur l’oeil dominant et de près sur l’oeil non dominant) requiert une certaine habituation. En principe, un test en lentille de contact destiné à simuler le résultat postopératoire est effectué avant l’intervention, pour vérifier la tolérance à ce type de correction « dissociée. Si la gêne persiste, une retouche est possible pour rétablir une bonne vision de loin du côté gauche, mais dans ce cas vous pedrez en vision de près.
Bonjour Docteur,
J’ai bien lu votre analyse sur l’opération Presby Lasik. J’ai 54 ans et est porté des lunettes depuis mon adolescence. J’ai subi l’opération des 2 yeux, le 29 janvier 2024. Pour l’instant mon œil gauche vision de pret géne ma vision de loin par un flou quotidien. Je dois reporter des lunettes pour conduire.
Avez vous des retours de tous ces patients qui vont envoyés leurs avis et qui ont retrouvés une vue correcte svp ? Ceux qui liront ce post peuvent aussi m’écrire….Bien à vous. Jean luc
Bonjours Je me permet de pauser une question pour mon cas. J’ai effectuer Un opération Lasik et je suis a J+4. Mais voila mon œil gauche voie floue. Je suis hypermétrope et astigmate. Voici ma dernière monture.
Je précise que j’ai vue mon chirurgien et m’as dit que c’était normal (vue a j+3). Et que la cicatrisation se passe super bien et que l’opération était parfait.
Ma question est la suivante a partir de quand dois t’il devenir inquiétant?
Oeil droit: (65°-1.25) +1.50
Oeil gauche: (105°-1.25) +1.75
En vous remerciant pour un éclaircissement.
Bonjour
J’ai été opéré en 2009 de la presbytie avant l’intervention je voyais très bien de loin j’ai vu ma vue de loin se dégradée ( vision trouble et aussi dédoublement ). A ce jour ma vue de loin est toujours un peu flou pas nette. Peut on par une intervention me redonner ma vue de loin je serai si heureuse car pour moi c’est vraiment pénible de devoir porter des lunettes pour vision de loin que j’achète en pharmacie.
Bonjour, je me suis faite opérer des yeux avec la technique lasik , le 28 juillet 2023 , j’avais des lunettes progressive , car je voyais rien de prés , et un peu de loin , le lendemain de l’opération , je voyais très bien de près et par contre tres flou à partir de 2 mètres . Depuis 1 mois et demi , aucune amélioration, et je suis très gêné pour conduire, pour regarder les paysages, la tV je porte des lunettes que ma donné la clinique qui m’a opéré, mais cela reste très insatisfaisant, et cela commence à jouer sur mon moral, je voulais avoir des témoignages de personnes dans la même situation que moi , et comment c’est passé la suite, merci pour vos retours, Florence
Il est impossible d’élucider vos symptômes sans éléments diagnostics plus précis, je vous invite à consulter votre chirurgien pour qu’il vous explique les raisons de cette gêne.
bonjour j’ai été opérée par laser des 2 yeux avec multifocales il y a plus d’un an. IL y a 2 MJjJois j’ai eu un laser à l’oeil droit et depuis je suis très gênée pour la vision de près même avec les lunettes pour la vision de près. Je suis très gênée pour travailler sur l’ordinateur, et si je n’ai pas ces petites lunettes par exemple pour lire un article au monoprix, je vois trouble. cordialement
Bonjour, je suis opéré LASIK mes yeux deja une semaine mon visuelle c’est embrouillé encore flou .
Est-ce que c’est normal.?
Cette évolution postopératoire immédiate est attendue dans le cadre de la correction de l’hypermétropie, et la légère surcorrection actuelle devrait se résorber progressivement dans les semaines qui suivent l’intervention (compensée par le « retour » d’une légère hypermétropie en raison des phénomènes de cicatrisation locaux.
Il est trop tot pour juger du résultat,en raison des phénomènes cicatriciels que vous ressentez et qui peuvent moduler la vision encore pendant quelques semaines. En cas de sous correction définitive, une retouche est généralement possible dans les mois qui suivent la chirurgie initiale.
Bonjour…je me suis fait opérer de la myopie le lundi 12 juin 2023….avec une correction plus faible sur l oeil gauche pour anticiper la presbytie…..
Si tout semblait parfait la première semaine où la vision était très claire et nette de loin, depuis 2 jours je ressens un retour de myopie légère avec une netteté beaucoup moins présente de loin et une vision plus floutée comme signe nette myopie était réapparue…
De près, je vois également double….je continue régulièrement à instaurer du collyre mais sans effet sur ma vision….est ce normale au bout d une semaine que La vision puisse de nouveau diminuée le temps que l adaptation se fasse…??
Bonjour,
Je me suis fait opérer de l’hypermétropie avec strabisme convergent sur l’œil gauche directeur il y a maintenant une semaine.
OG : + 4
OD : + 3,75
Depuis l’opération je vois flou, encore plus à gauche sur l’œil directeur, je ne peux pas conduire ni regarder la télévision et travailler sur ordinateur me fait mal à la tête tellement je dois m’approcher de mon écran.
Mon ophtalmo me dit que la cicatrisation est parfaite, que tout va bien et que j’ai une myopie temporaire de – 0,5. Sauf que je vois flou à plus d’un mètre !! C’est handicapant et ça me mine complètement. Le chirurgien explique ce flou par le fait que le dôme de la cornée ait été creusé et qu’un anneau lacrymal se soit formé, il me dit que tout est normal et qu’il faut être patient.
Mais patienter sans voir net à deux mètres c’est vraiment anxiogène. Ma vision est relativement bonne 10 minutes le matin puis se degrade, jusqu´à devoir coller mon telephone sous mon nez !
Qu´en pensez-vous Docteur ? vais-je recuperer une vision satisfaisante de loin ? je vous remercie,
Consulter un ophtlamologiste, seul un examen oculaire avec fond d’oeil permettra de répondre à vos interrogations.
J’ai reçu un coup de ballon sur mon œil peut de temps après je ne voyais complètement plus rien ma rétine était de couleur violet d’après mes coéquipiers après je suis allé acheter les collyres c’est où j’ai commencé à voir il y’a mais c’est pas encore totalement clair il y’a encore un peut du flou ma question est la suivante que ce qu’il faut faire pour que je retrouve une vision claire et normale
Bonjour
j ai eu une opération réfractive le 15 Février aujourd’hui je suis inquiet car je vois trouble de loin tous les écrans lumineux sont trouble et les lettres sont dédoublés ai je des raisons de m’ inquiéter !je mets une solution hydratante un traitement antibiotique et une pommade de soir je ne vois pas d amélioration de la netteté merci d avance de votre réponse !
Bonjour Docteur,
Cela fait + 10 jours que je me suis fait opéré (Lasik) pour myopie et astigmatisme. L’opération s’est bien déroulée, mis à par une sécheresse oculaire qui a crée un ulcère à un des deux yeux. L’ulcère est aujourd’hui bien cicatrisé, en revanche, je vois encore très flou (la netteté de ma vue est très mauvaise). Lors du dernier test post-opératoire, l’acuité visuelle est bonne (8/10 – 9/10) mais la qualité des images est médiocre. Je commence vraiment à m’inquiéter, est ce que cela est classique ? Comment pouvons nous expliquer ce phénomène ? Comment arranger cela, car il m’est difficile de me déplacer et de travailler ?
Merci par avance pour votre réponse
Il est important d’attendre au moins 3 à 6 mois pour effectuer une retouche après PKR. Ce délai est justifié par le remodelage cicatriciel qui peut durer plusieurs semaines après l’intervention initiale.
Bonjour Docteur,
Je me suis fait opérer le 13 janvier 2022 avec le laser PKR pour une astigmatisme faible. Nous sommes a un peu plus d1 mois je voit toujours flou, et mon chirurgien me dit que si dans un mois je voit toujours flou alors il me re opérera, n’est-ce pas trop tôt pour une 2ème opération ? Et est ce que cela peut dépendre de la cicatrisation qui n’a pas pri fin, que je voit toujours flou ?
Merci pour votre réponse
Opérée en 2018 j’ai toujours eu une vision floue de l’œil gauche mais qui, des fois, était normale. Pourquoi ? Pas de réponse du chirurgien. Il faut être patient mais là ça va faire 4 ans. Depuis 3 semaines mon œil gauche voit flou sans amélioration malgré les gouttes pour la sechersse auculaire. Que se passe t’il ??????
Il est difficile de vous répondre sans donner précise, mais une évolution de la correction est attendue dans les premières semaines après correction laser/chirurgie réfractive cornéenne.
Bonjour docteur je me suis fait opérer d’un astigmatisme sur les deux yeux je voyais pas trop bien de près les premiers jours et maintenant je vois très bien de près et pas très bien de loin un peu chou cela fait deux semaines que je me suis fait opérer est-il normal sachant que la correction de loin a été privilégié pour moi va-t-il s’améliorer ou faudra-t-il une retouche merci d’avance de votre réponse
bonjour
deux semaines apres mon operation laser lasik je toujour flou je conduit mais je force est ce normal merci
cordialement
Après 2 semaines de l’opération laser je vois encore flou es que c normal
Bonjour
J’ai fais une opération PKR il y a deux semaines pour corriger une myopie de -2,5 et -2,25.
Depuis ma vision c’est amélioré mais je n’ai pas encore vue nette de loin comme de près une seule fois.
J’avoue que cela me fais peur, est-ce normal ?
Bonjour docteur
Voila j ai été opère le 29 janvier 2016 au laser femto seconde des 2 yeux pour hypermétropie et presbytie or depuis cette opération il a toujours subsister un trouble de loin dans l œil gauche et un trouble de près a droite a la lecture !! a force de me plaindre au près de mon chirurgien de cette situation très handicapante il a enfin décide de faire quelque chose ! Apres avoir fait un fond d’œil il s’est aperçu que l’œil droit était hypermétrope +1 de ce fait ca créait une fausse myopie sur le gauche !
Il a donc décider de retoucher le droit au niveau de l’hypermétropie +1
Il m’a dit que le gauche allait redevenir normal avec le temps !
A ce jour 1 mois après l opération je ne vois pas de changement !
toujours -0.50 sur les deux ! il m’a donc prescrit une paire de lunette a -0.25 pour chaque œil
et je vous avoue que je ne vois pas trop de changement.
pensez vous premièrement que les lunettes vont pas empêcher la vue de revenir !
et deuxièmement pensez vous que tout va redevenir normal car aujourd’hui j’en peux plus !!
merci de l’intérêt que vous porterez a ma lecture !!!!
Mr Blanchard
Tout dépend du degré de flou de votre vision, ainsi que des causes de ce flou. Un bilan incluant la mesure précise de votre acuité visuelle de loin, de la correction éventuelle à apporter à votre vision pour l’améliorer, ainsi que le taux d’aberrations optiques de chaque oeil est nécessaire pour apporter une réponse plus détaillée. Mais il est exact qu’il est nécessaire d’attendre 6 mois pour pouvoir effectuer un bilan plus définitif de l’intervention pour la presbytie et l’hypermétropie dans certains cas.
Je me suis fait opérée de la presbytie et hypermétropie en juillet 2015. La vision de près est nette mais la vision de loin reste floue, les formes sont doubléses. J’ai l’impression d’avoir échangé la vision de loin pour la vision de près. Mon chirurgicien me garantit que tout est ok et qu’il me faut attendre de 6 mois à un an pour que l’effet floutté disparaisse. Est-ce normal ?
Après 6 mois, on considère habituellement que l’effet du LASIK hypermétropique est stable. Si la surcorrection (myopie) est gênante, une retouche est envisageable, sans grand risque de redevenir hypermétrope a priori. Cette retouche peut être effectuée pour un oeil seulement (oeil directeur), afin de réduire votre gêne en vision de loin. Dans ce cas, vous bénéficierez toujours d’une meilleure vision de près grâce à l’autre oeil, demeuré légèrement myope.
BONJOUR J éTAIS HYPERMétrope suite a une opération laser il y a 6mois jai perdu un peu ma vision de loin je suis devenue myope et besoin de lunette , si je fais une retouche pour la myopie est ce que je ne risque pas que leffet inverse se reproduit redevenir hypermétope? ,il a t il de grand risque ? merci pour votre réponse ,