La PKR permet de sculpter la cornée pour corriger myopie, astigmatisme, ou hypermétropie. La sculpture est effectuée par le laser excimer. La cornée est recouverte d’un feuillet de cellules épithéliales (épithélium cornéen) dont l’épaisseur est comprise entre 40 et 80 microns environ. Chaque cellule a une épaisseur de quelques microns; l’épithélium est donc une couche […]

La « sécheresse oculaire » (ou xérophtalmie) est une affection très fréquente, et un motif récurrent de consultation pour chirurgie réfractive. Les patients atteints de sécheresse oculaire présentent généralement une moindre tolérance aux lentilles de contact: de plus, le port prolongé de lentilles de contact favorise l’aggravation d’une sécheresse oculaire. Le patient atteint de syndrome sec  ressent […]

Le contrôle de l’épaisseur du capot est important en LASIK, notamment pour les fortes myopies, où l’on doit assurer un mut stromal résiduel suffisemment épais pour ne pas exposer au risque d’une ectasie secondaire par affaiblissement excessif de la cornée. Ce contrôle est plus aisé et précis avec le laser femtoseconde qu’avec les microkératomes mécaniques. […]

Le programme d’économie tissulaire (tissue saving) est une option de traitement proposée par la plateforme laser Technolas/ Bausch & Lomb dans le cadre du traitement « Zyoptix ». Cette option, proposée au début des années 2000 avec ce laser excimer pour la correction de la myopie pour « moins creuser la cornée » (contrôle de la profondeur d’ablation), est […]

La dégénérescence marginale pellucide (ou dégénérescence pellucide marginale) est une pathologie cornéenne toujours bilatérale (œil droit et œil gauche sont atteints de manière assez symétrique). Elle s’accompagne d’une cambrure localisée de la partie inférieure de la cornée qui fait alors saillie vers l’avant, au-dessus d’une zone d’amincissement cornéen périphérique inférieure. L’amincissement est en effet couramment […]

Télécharger l’article : Gatinel et al. Corneal Elevation Topography: Best Fit Sphere, Elevation Distance, Asphericity, Toricity, and Clinical Implications. Cornea, 2010 La topographie cornéenne permet le diagnostic du kératocône. Historiquement, la topographie cornéenne de courbure (technologie Placido) a fourni les premiers indices de détection automatisée. Le recueil de l’information se limitait à la surface avant […]

Les opérations pour corriger l’astigmatisme La chirurgie de l’astigmatisme est courante en chirurgie réfractive, car ce défaut est parfois isolé, mais plus souvent associé à la myopie ou l’hypermétropie. Contrairement à une idée reçue, l’astigmatisme s’opère, qu’il soit isolé ou associé à un autre défaut optique. Les résultats du LASIK ou de la PKR en correction de […]

L’opération pour corriger l’hypermétropie La chirurgie de l’hypermétropie s’effectue couramment en chirurgie réfractive pour débarrasser les patients hypermétropes de leurs lunettes et lentilles. L’hypermétropie est un défaut fréquent, parfois méconnu (jusqu’à la quarantaine) et principalement provoqué par un œil trop « court », et/ou une cornée dont la puissance est insuffisante pour faire converger suffisamment la lumière […]

LASEK : définition Le LASEK est une technique dérivée de la PKR dont il partage les temps principaux ; à la différence que l’épithélium préalablement pelé (après application d’une solution d’alcool dilué) est repositionné à la surface de la cornée après délivrance du faisceau laser. Le LASEK est une technique dite de surface (absence de […]

La PKR est une opération de chirurgie réfractive utilisant le laser excimer (photoablation) et destinée à améliorer la vision, en modifiant la forme (le pouvoir optique) de la cornée pour corriger la myopie et/ou l’astigmatisme. PKR: définition La PKR (PhotoKératectomie à visée Réfractive) repose sur la délivrance d’une correction réfractive à la surface du stroma […]